Jag sitter med i en grupp som tittar på att ta fram ventilatorer till sjukhusen.
Vi tittar även på andningsskydd/visir/dräkter.
Vi skulle bli jätteglada för all hjälp och input vi kan få kring detta.
Kritik(och påpekande om faktafel), ideer etc.
-----------------------------------------------------------------------
Ventilatorer finns som jag förstått det i 3 huvudgrupper:
1: Forced ventilator. Klassisk invasiv respirator.
Intuberad patient med slang ned i halsen. Pat behöver så gott som alltid vara rejält sederad eller helt sövd. (annars risk att pat får panik och river ut tuben med hög skaderisk som följd.)
Dessa kan både sköta andningen helt eller enbart stötta pat's egen andning.
Diverse sensorer och feedbacksystem ser till att pat inte skadas.
Volym, frekvens, tryck, mottryck etc. styrs.
2: Ventilator. Icke-invasiv respirator.
Mask över mun och näsa. Ingen slang i halsen. Pat behöver ej vara sövd eller medicinerad. (men kan vara det av andra skäl.)
I övrigt liknande funktioner som ovan. Lite svårare att ha ihjäl pat vid misstag/felfunktion än med en invasiv ventilator.
3: High-Flow nasal cannula (HFNC).
Grimma med två smala slangar in i näsan.
Matas med 10-60 l/min andningsluft med 0-100% syrgasinblandning.
Luften behöver värmas till 37C och fuktas till 100%.
Funktionen är att blåsa bort den 'gamla' luften ur det anatomiska deadspacet (vilket språk, sorry) i näshåla och luftvägar innan nästa andetag.
Pat behöver kunna andas för egen maskin, men får stöd av detta.
-----------------------------------------------------------------------
Läget:
Getinge som tillverkar respiratorer av typ 1 och 2(samma burk förutom pat-slangen.) har precis gått ut med att de ökar produktionen med 60% vilket ger ca 110 enheter extra per vecka.
Vi har väntar på uppgifter från sjukhus/regioner om hur behoven/prioriteringar ser ut och hur mycket som kan komma från Getinge. (De tecknade t ex order om 500 st med Italien häromdagen.)
Södersjukhuset har enligt uppgift 40 'gamla' ventilatorer. Om dessa icke är i drift kan de kanske rekonditioneras/repareras.
Och finns det 40 på SÖS finns det kanske på diverse andra sjukhus.
-----------------------------------------------------------------------
Vi har även tittat på att ta fram helt nya av typ 3, HFNC.
Man behöver:
Syrgas
Luft
Värmning till +37c.
Fuktning till 100% RH.
Distribution till pat. (slang+grimma.)
Gasen kan endera komma från sjukhusens interna gassystem.
(Här behöver vi svar från sjukhusen om hur stor(om någon) överkapacitet de har givet att alla bef. ventilatorer går 24/7.)
Alternativt flaskgas(ex. vis från Linde).
Flaskorna finns med tryckregulator och volymregulator.
Problemet med flaskgas är dock volymerna.
En pat som får 60 l/min gör av med 8 st 50l flaskor/dygn!
100 pat=>800 flaskor om dagen.
Mycket logistik om man inte lägger 100 pat i tält på Lindes personalparkering.
Dock kan man gå ned till 15 l/min och även syrgasen kan strykas helt om det kniper.(Vi har ju 21% i andningsluften.)
Så kompressor funkar också.
Självklart med adekvat luftkvalitet.
Nästa problem är värme och fukt, +37c och 100% RH är ju jättemysigt för diverse organismer.
Sedan har vi kondens i slangen fram till pat.
Vissa kommersiella apparater har värmda slangar.
Ett alternativ är att värma till, säg, +40c och 95% RH som sedan magiskt blir kondensfritt +37c och ca 100% RH väl framme hos pat.
Detta är förstås idealsiffror.
Blir det 35c/90% går det säkert också.
Dock vill vi gärna undvika att pumpa en massa kondensvatten ned i pat's lungor.
(Både Andningsluft och syre är snustorrt när det kommer från flaskor/depå.)
-----------------------------------------------------------------------
Sedan tittar vi även på andningsskydd.
Söker ledtrådar var man kan hitta filtermaterial?
Gärna FFP3, alternativt likvärdigt men icke garanterat material och i slutändan vad som helst bättre än ingenting.
Även här inväntar vi svar från regioner om exakt vad som efterfrågas och tidshorisont.
-----------------------------------------------------------------------
Frågeställningarna i korthet:
1.Någon med relevant kompetens vad gäller ventilatorer. Service-reparation-konstruktion?
2. Någon med relevant kompetens vad gäller konstruktion av HFNC?
3. Filtermaterial till andningsskydd. Alternativa lösningar. (Duschmössor från skolgymnastiken på 70-talet?)
4. Sitter någon på de respiratorer försvaret hade i beredskap men som sedan kanske såldes på Överskottsbolaget för 10:-/st?
-----------------------------------------------------------------------
Ber ursäkt för viss rörighet, men det går fort i hockey som de säger.
All input och kritik välkomnas!
Vad tror ni om detta?
